Alingsås

I Alingsås upptagningsområde finns 13 vårdcentraler som alla är godkända utbildningsvårdcentraler. Varje år fördelas 24 AT-läkare på dessa vårdcentraler. Fördelningen görs vid övergång från medicinklinik till kirurgklinik i dialog mellan AT-chef och AT-grupp. Fördelningen görs med viss hänsyn till personliga behov som matchas mot vårdcentralens förutsättningar vad gäller arbetsmiljö, bemanning, handledning och geografi. Hänsyn tas till pendlingsavstånd, särskilt för AT-läkare med små barn. Hänsyn tas även till vårdcentralernas behov av kontinuitet i bemanning.

Primärvårdsplaceringen inleds med en veckas introduktion i primärvård, som hålls i Borås. Under veckan hålls föreläsningar från olika sjukhusspecialiteter som ögon, gynekologi, infektion, barn, ortopedi, hud, öron/näsa/hals samt en allmän introduktion till primärvården. Introduktionsveckorna är vecka 10, 22, 39 och 49, vilket innebär att AT-läkaren inte alltid får sin introduktionsvecka som första vecka i primärvården. I vissa fall infaller introduktionsveckan under psykiatriplaceringen, och då gör AT-läkaren 14 veckor psykiatri men går på primärvårdsintroduktion en vecka.

Schemat för introduktionsveckan skickas ut till AT-läkare cirka en månad innan start.

Bra att tänka på inför placeringen

• Vårdcentralen bör i god tid sända information om arbetsplatsen till AT-läkaren. Berätta gärna vem som blir hens handledare om det är bestämt.
• AT-läkaren bör själv ta kontakt med vårdcentralen minst 3 månader i förväg för att stämma av schemaönskemål, eventuell ledighet samt datum för utbildningsdagar.
• AT-läkaren ska beredas möjlighet att delta i arbetsledning och ges inblick i administrativa rutiner, såsom verksamhetsplanering och uppföljning samt formerna för medbestämmande.
• AT-läkaren ska uppmuntras att medverka i kompetensutveckling på arbetsplatsen.
• Det ska alltid finnas en specialist i tjänst och minst en legitimerad läkare på plats när AT-läkaren är på vårdcentralen. Det ska alltid finnas möjlighet för AT-läkaren att rådfråga en mer erfaren kollega.

Schema

• Schemat bör förankras med respektive AT-läkare vid start av placering i primärvården och justeras efter hand utifrån varje enskild AT-läkares tidigare erfarenheter.
• Rekommenderat är att egna återbesökstider finns för AT-läkaren att boka.
• Säkerställ att det finns en variation av akuta och bokade patienter i AT-läkarens schema.
• Den patientadministrativa tiden (utöver telefontider och recept) vid heltid bör vara minst 5 timmar per vecka med individuell anpassning. Många AT-läkare uppskattar ett längre administrativt block efter handledningstimmen, så att man kan handlägga patientfallen som diskuterats under handledningen.
• AT-läkarna bör endast förnya recept på narkotikaklassade preparat hos patienter de träffat i tjänsten och är behandlingsansvariga för.
• AT-läkaren skall ges möjlighet att delta i AT-Forum samt AT-resa vid ett tillfälle under sin AT. Om detta infaller under primärvårdsplaceringen ska ledighet beviljas.
• AT-läkare skall INTE arbeta med digitala patientbesök.

Sammanfattning av vad som ska planeras in i grundschemat

1. Introduktionsvecka på vårdcentralen (auskultation med specialistsjuksköterskor, rehab, läkare. Introduktion i journalsystemet av exempelvis sekreterare, auskultation på BVC och SäBo/HSV mm)
2. Handledning, minst 1 timme per vecka
3. Medsittningar, minst 3 st under primärvårdsplaceringen
4. Egen administrationstid, minst 5 timmar per vecka, mer efter behov
5. Kompetensutvecklingstid (KUT), dvs egen studietid, 4 timmar varannan vecka
6. Ledighet för AT-dagar samt lasarettsdagar, 1 dag per månad
7. Inläsning inför eAT-provet (sparad KUT-tid)
8. Planering inför eAT-provet
9. Eventuell semester eller annan ledighet
10. Kurser exempelvis försäkringsmedicinsk kurs, AT-stämma/AT-Forum, AT-resa
11. Valfri vecka, även kallad extern auskultation (se ”Auskultation”)

Med kompetensutvecklingstid (KUT) avses schemalagd tid för självstudier under primärvårdsplaceringen. Tidigare kallades den AT-tid.

• AT-läkaren ska ha 4 timmar varannan vecka vid heltidstjänstgöring avsatt för kompetensutveckling.

• KUT ska tas ut under arbetstid på vårdcentralen vid alla tillfällen, undantaget inläsning inför eAT-provet eller om AT-läkare och chef kommer överens om annat.
• Utbildning (till exempel AT-dag eller annan utbildningsaktivitet) ersätter inte KUT den aktuella veckan.
• KUT är AT-läkarens egen tid och patientadministration (såsom telefonsamtal, recept och liknande) får inte bokas in här.
• Max 6 KUT kan samlas för sammanhängande inläsningsperiod inför AT-tenta, totalt 3 heldagar.
• Max 2 KUT kan sparas till 1 heldags auskultation utanför primärvårdspanoramat.

Arbetstider

AT-läkarnas arbetstid är 08.00-16.30 med 30 min lunchrast (40 timmar per vecka på heltid). Om vårdcentralens arbetstider skiljer sig från dessa tider ber vi er meddela HR-administratör Therés Johansson för justering. Observera att inget avdrag görs för eventuella fikaraster.

theres.johansson@vgregion.se

AT-läkare på privata vårdcentraler bör stämpla via app (Kom & Gå). Detta för att lättare kunna följa deras flex, semester, VAB etc. 

Jourer

I Alingsås förväntas AT göra tre till sex primärvårdsjourer på jourcentralen i Alingsås (Sörhaga vårdcentral). Schema mailas ut i god tid av schemaläggare på jourcentralen. Tider är lördag och söndag klockan 10-16. Första tillfället får AT en genomgång med sekreterare innan jour. Här går AT som separat jourlinje tillsammans med två jourerfarna distriktsläkare.

Frånvaro

Upp till 5 veckors frånvaro (vid heltidstjänstgöring) medges och avser semester, VAB samt egen sjukdom. Detta förutsatt att AT-läkaren uppnår målen i målbeskrivningen.

Föräldraledighet och annan tjänstledighet förlänger automatiskt placeringen med lika mycket som är uttaget.

Ledighet inför eAT-provet

Se under rubriken eAT-provet längre ned på sidan.

Det är viktigt att trappa upp arbetet i samråd med AT-läkaren så att AT-läkaren hinner med och får se en bredd av patienter för att uppfylla målen. Under placeringen förväntas man se en rimlig progression till en legitimerad läkare. Mot slutet av sin placering i primärvård beräknas AT-läkaren kunna handlägga cirka 8-10 patientärenden per hel arbetsdag. Detta inkluderar fysiska besök och telefonkontakter. Hänsyn måste dock tas till ärendenas komplexitet och AT-läkarens tidigare erfarenheter.

Observera att komplexa patienter och sökorsaker såsom psykisk ohälsa och yrsel kräver längre besökstider då både besöket, handledningen under och efter besöket samt administrationen efteråt tar längre tid. 

Vecka 1:

• Presentation och rundvisning.
• Introduktion journalsystem.
• Genomgång rutiner samt schema.
• Gå bredvid flera läkarkollegor under minst 1-2 dagar.
• Glesa patientbesök, samtliga 1 timme per patient.
• Varvat med auskultation på lab och reception osv för att förstå flödet på vårdcentralen.

Vecka 2:

• Bokade patienter: 1 timme per patient.
• Akuta, enkla, korta patientbesök: 45 min.

Vecka 3-månad 3:

• Bokade patienter: 45-60 min per patient beroende på AT och besöksorsak.
• Akuta patienter: 30-45 min beroende på sökorsak.

Månad 4-6:

• Bokade patienter: 45 min per patient varvas med 30 min per patient, beroende på sökorsak.
• Akuta patienter: 30 min per patient.

AT-läkare ska inte arbeta med digitala patientbesök.

Auskultation på vårdcentral

Det är av värde att AT-läkaren får se hur andra professioner på vårdcentralen arbetar samt får ta del av de arbetsuppgifter allmänläkaren kan ha utöver patientarbetet på vårdcentral.

Rekommenderade auskultationer för alla AT oavsett tidigare erfarenheter:

• Lab
• Distriktssköterska
• Diabetessköterska
• Astma/KOL-sköterska
• BVC, HSV/äldreboende
• Hembesök (tillsammans med läkare/distriktssköterska).

Om vårdcentralen kan erbjuda ytterliga auskultationer kan dessa genomföras vid intresse, till exempel:

• Rehabkoordinator
• Fysioterapeut
• Arbetsterapeut
• Bedömningsteam/psykolog
• Jourcentral
• Skolhälsovård
• Ungdomsmottagning.

Extern auskultation

I Alingsås har alla möjlighet att genomföra en ”valfri vecka”, där man får auskultera på en verksamhet i Sverige som har en tydlig koppling till primärvård. Detta bestäms i samråd med handledare och ska främst användas för att uppnå delar i målbeskrivningen som är svåra att uppnå på vårdcentralen.

Det är AT-läkarens ansvar att själv ta kontakt med den verksamhet man vill auskultera på, samt att planera in en lämplig vecka i samråd med schemaläggaren på vårdcentralen. Kom ihåg att göra detta i god tid.

Utbildningsdagar primärvård infaller cirka en gång per månad när de inte ersätts av internat eller lasarettsdagar. Lokal för detta meddelas i kallelse ett par veckor innan utbildningsdagen. Schema mejlas till alla tre månader innan start i primärvård.

Utbildningstillfällen Alingsås 2025

Utöver detta erbjuds möjlighet att delta i AT-forum för de som inte gjort det under sjukhusåret.

Ungefär halvvägs in i vårdcentralsplaceringen kommer studierektor att boka ett möte med AT-läkaren och handledaren för att vid behov kunna ge stöd för uppfyllelse av målbeskrivning och få återkoppling på vårdcentralsplaceringen.

Handledarutbildning

I Alingsås område erbjuds alla handledare att gå handledarkurs för AT.

Handledarpris

En gång per år röstas Hedersknölen fram vid Lasarettsdag i Alingsås.

Allmänt om handledning

Regler och riktlinjer som rör handledningen av AT-läkare är gemensamma inom regionen. 

Regiongemensam information om handledning av AT-läkare inom primärvård VGR

Inför eAT-provet görs en speciell medsittning med bedömning av annan allmänmedicinsk specialist än handledaren. Man utgår vid detta tillfälle från en specifik bedömningsmall som ska skickas in inför själva eAT-provet. Denna sit-in kan göras valfri tid under vårdcentralsplaceringen.

Själva eAT-provet kan skrivas tidigast en månad in på primärvårdsplaceringen.

AT-läkaren kan spara 6 st x 4 timmar kompetensutvecklingstid (KUT), dvs totalt 3 heldagar inför inläsningen av eAT-provet. Dessa inläsningsdagar kan efter överenskommelse utföras på annan plats än vårdcentralen. Dagen före eAT-provet samt själva tentadagen är betald inläsning/tentadag.

Mer information och anmälan till eAT-provet (karolinskainstitutet.se)

Lönesättning görs via AT-teamet på Alingsås Lasarett.

Påskrift i AT-boken

Påskrift innebär att placeringen är godkänd. Det är handledaren och verksamhetschefen som beslutar om AT-läkaren uppfyller målbeskrivningen och närvarokravet. Verksamhetschefen skriver under i AT-boken.

Om verksamhetschefen inte är legitimerad läkare ska uppgiften delegeras till en anställd läkare som är specialist i allmänmedicin. Då ska det i AT-boken stå: ”På delegation av verksamhetschef, Namn Namnsson, legitimerad läkare, specialist i allmänmedicin”.

Om det inte finns någon specialist i allmänmedicin i tjänst på vårdcentralen, ta kontakt med AT-studierektorn som kan skriva under vid behov.

Tänk på att slutdatum är sista söndagen (inte fredag) i sista veckan. Datum för underskrift sätts till första vardag efter avslutad placering. 

Fortsätta med ST i Allmänmedicin

Läs mer om specialiseringsutbildningen i Allmänmedicin