Venöst bensår

Vårdförlopp och vårdprogram

• Nationellt vårdprogram för venös sjukdom i benen – varicer och venösa bensår 
• Personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp Venös sjukdom i benen - varicer och venösa bensår (Vårdförlopp PDF)

Allmänstatus

Vanligt förekommande fynd i allmänstatus:

• Ödem, mest uttalat vid vristen
• Eksem på omgivande hud
• Pigmentering av omgivande hud
• Fyllnads- och tyngdkänsla i benen
• Dov smärta som tilltar i stående. Smärtan kan vara uttalad
• Lipodermatoskleros (sent stadium)

Sårstatus 

Vanligt förekommande fynd i sårstatus:

• Sår i damaskzonen
• Oftast grunt sår
• Ofta fibrinbelagd sårbotten
• Sällan nekroser

Dopplerundersökning

Arteriell blodtrycksmätning visar:

• Ankel/armtrycksindex 0.9 eller högre
  
  Arterioskleros kan ge falskt höga ankeltryck på grund av sklerotiska kärl (ses därför ofta vid diabetes). Uttalat ödem och skleros kan också leda till överskattning av ankeltrycket

Venös kärlundersökning kan visa:

• Ytlig venös insufficiens – varicer
• Djup klaffinsufficiens – på grund av svaghet i venväggen, tidigare trombos eller medfödd avsaknad av klaffar
  
  Detta leder till:
  - Ökat tryck i vensystemet
  - Läckage av fibrin, plasma och blodkroppar ut i vävnaden
  - Ansamling och aktivering av vita blodkroppar vilket kan ge upphov till inflammation i subcutan vävnad
  - Dålig effekt av vadmuskelpumparna (nedsatt rörlighet) ökar risken för sår och försämrar läkningen av befintliga sår

Behandlingsplan 

Se rekommenderad behandlingsplan vid venöst sår

Bilder

Bildarkiv