Behandlingsplan vid fotsår hos diabetiker

Medicinska åtgärder

• Föreligger infektion? Var frikostig med antibiotikabehandling, snar uppföljning och överväg remiss till infektionsklinik.  
• Föreligger arteriell insufficiens? Följ vårdprogram:
  Personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp Kritisk benischemi
• Optimera diabetesbehandlingen. Viktigt med väl inställd diabetes för att möjliggöra sårläkning.
• Tryckavlastning av hälar/fot
  I väntan på avlastning kan man begränsa fysisk aktivitet och kortvarigt avlasta med kryckor eller rullstol. Därefter skrivs remiss till Ortopedservice för hjälp med behandlingssko, behandlingssandal och hälavlastning.
• Komplicerande sjukdomar behandlas optimalt t.ex. hypertoni och lipid rubbning.

Omvårdnadsåtgärder

• Välj lämplig lokalbehandling
  Se produkter och produktgrupper
• Fotbehandling – medicinsk fotvårdsterapeut.

Levnadsvanor

Ge egenvårdsråd
Fina fötter - förebyggande fotvård
Sår på foten inkl. egenvård av fötter

Kost
Kostråd vid bensår och fotsår 
Mat för Dig som har fotsår/bensår/trycksår

Rökning- uppmuntra till rökstopp
Rökavvänjning

Remiss

• Vid infektionstecken skriv remiss till infektionsläkare
  (Smärta är oftast inget uttalat symtom. Smärta hos diabetiker med neuropati  kan vara tecken på djup infektion).
•  Vid tecken till arteriell insufficiens skriv remiss till kärlkirurgisk specialist
• Diabetiker med fotsår som inte visar klar förbättring på en vecka eller som inte har läkt på sex veckor: skriv remiss till diabetesfotteamet 
  (Se remissinnehåll) Remiss skrivs av läkare, fotterapeut eller sjuksköterska till Hudmottagningen SKAS, 54185 Skövde
• Vid misstanke om Charcotfot akut remiss till ortopeden och total avlastning!