Bensår/fotsår

Målet är att patienten skall få korrekt bedömning och därigenom rätt behandling. En adekvat anamnes och allmänstatus krävs för att göra en preliminär bedömning. 

Uppgifter som bör ingår i anamnes/allmänsatatus

• Yrke, ärftlighet och graviditeter
• Övriga sjukdomar (diabetes, hjärt/kärlsjukdom, cancersjukdom, ev. bristsjukdom)
• Förstagångssår? Sårduration
• Tidigare trombos, tidigare kärlkirurgisk åtgärd
• Aktuell medicinering, ev. immunsuppression
• Social situation, rökning, kost
• Smärta, sömn
• Medverkan, rörlighet
• Cirkulation (palpabla pulsar i fot, knäveck och ljumskar), eventuell känselnedsättning

Tagit anamnes?
Gå vidare till nästa steg: B. Sårstatus/inspektion av sår.

Förutom anamnes, krävs ett adekvat sårstatus för att göra en preliminär bedömning.

Uppgifter som ska ingå i ett sårstatus

• Lokalisation
• Sårutseende (t.ex. storlek, djup, nekroser, sekretion, infektionstecken, lukt)
• Omgivande huds utseende (t.ex. temperatur, färg, behåring, kapillär återfyllnad, eksem, maceration, lipodermatoskleros, atrophie blanche och pigmentering)
• Aktuellt förband
• Ev. sårodlingsresultat

Dokumenterat anamnes och sårstatus?
Gå vidare till nästa steg: C. Dopplerundersökning.

I en dopplerundersökning ingår arteriell blodtrycksmätning inklusive ankel/armtrycksindex och/eller venös kärlundersökning.

Utrustning

• En enkel ultraljudsdoppler för perifer blodtrycksmätning (bör finnas på varje mottagning)
• Vanlig blodtrycksmanschett
• Stasslang eller stasband
• Ultraljudsgel

Utförande

• Information om hur en arteriell blodtrycksmätning utförs
• Information om hur en venös kärlundersökning utförs
• Instruktionsfilm
  OBS! Denna film är inspelad då hygienreglerna var mindre strikta. Vi ber om överseende med detta.

Dokumenterat anamnes, sårstatus och utfört dopplerundersökning?
Gå vidare till nästa steg: D. Identifiering av sårtyp

Resultatet av den preliminära bedömningen (A-C) ger ett antal kännetecken, som identifierar sårtyp.

Tolka resultat från preliminär bedömning A-C