Personcentrerat arbetssätt

Frågor för dialog

Frågor för dialog är ett påminnelsehjälpmedel i form av en så kallad bordspratare. Bordsprataren är en trycksak i kartong, som kan stå på ett bord och är framtagen i samarbete mellan Hälsofrämjande Sjukhus och Personcentrerat arbetssätt, efter önskemål från personal som gått utbildning i Motiverande Intervju. Den ger både tips på frågor som främjar berättelsen, förslag på frågor kring motivation och förändring, hur man kan informera i dialog samt hur sammanfattning och överenskommelse kan formuleras.

Bordsprataren kan beställas via marknadsplatsen och har id nummer VGR 14725. Den är gjord i kraftigt papper som viks i tre delar och fästs ihop med en klistersticker.

Frågor för dialog - Marknadsplatsen

Dialogkort

Med inspiration från Region Kronoberg har en kortlek med dialogkort tagits fram. Den kan används vid till exempel på arbetsplatsträffar, vid reflektionsstunder eller på utvecklingsdagar. Använd bara ett kort och diskutera kring det, lägg ut flera och välj några att reflektera kring. Användningsområdena är många!

Dialogkort - Marknadsplatsen

Stöd- och studiecirkelmaterial

Materialet är framtaget inom ramen för Västra Götalandsregionens arbete med att utveckla ett mer personcentrerat arbetssätt inom hälso- och sjukvård och är till för att enheter ska kunna använda det i sitt utvecklingsarbete. Det syftar till att vara ett underlag för reflektion och dialog snarare än en vetenskaplig genomgång av personcentrering. Upplägget uppmuntrar till reflektioner på så väl individ-, förvaltnings- och regionnivå samt utifrån ett patientperspektiv.

Stödmaterial/studiecirkel för medarbetare och team

Stödmaterial/studiecirkel för chefer och ledare

Läs mer

Presentation PCA

Rapport om personcentrerat arbetssätt 2016-2019

”Vad är viktigt för dig?” en fråga som uppmuntrar och stödjer meningsfulla samtal mellan de som arbetar inom hälso- och sjukvård och patienter och närstående. Det handlar om att skapa utrymme för att lyssna och verkligen förstå vad som är viktigt för en annan människa.

Varför är det viktigt att fråga "vad är viktigt för dig?"

Frågan ”vad är viktigt för dig?” hjälper dig att skapa en relation eller ett partnerskap med personen du möter, vilket i sin tur hjälper dig att se och förstå den personen utifrån det sammanhang de befinner sig i livet och vad som är viktigt för dem. På detta sätt får du bättre förutsättningar att arbeta tillsammans med personen och hitta den bästa vägen framåt!

Frågan kan ställas på många olika sätt och i olika sammanhang och kan vara stor och lämna utrymme för allt, men också riktas mot specifika områden.

• Vad är viktigast för dig, just nu?
• Vad är viktigast att uppnå för dig just nu, med det här stödet du har?
• När du har en bra dag – vad är det viktiga som gör den bra?
• Vad är viktigast för dig, att vi känner till om dig?

Dokumenterad överenskommelse, eller Patientkontrakt som det tidigare kallades, är ett sätt att konkretisera det personcentrerade arbetssättet. Det är en gemensam överenskommelse mellan patienten och den fasta vårdkontakten eller den vårdpersonal som möter patienten, som utgår från frågan ”Vad är viktigt för dig?”. Det som eftersträvas är en trygg och tillitsfull relation som bidrar till att ta till vara patientens egna resurser och tydliggöra vem som gör vad och när. Patient och närstående ska veta vad som är nästa steg och vart patienten vänder sig vid behov av kontakt med vården.

Bakgrund

Regeringen och regionerna har sedan 2018 kommit överens om att införa patientkontrakt. I överenskommelse om God och nära vård från Sveriges kommuner och regioner (SKR) beskrivs hur patientkontrakt kan främja arbetet med personcentrering, samordning och kontinuitet i vården, som är ett av målen med vårdens omställning. Patientkontrakt lyfts även fram som en central del i överenskommelsen om personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp för att säkra ett personcentrerat arbetssätt där patienten är delaktig.

Nära vård i praktiken (SKR)

Innehåll

Den dokumenterade överenskommelsen är inte formellt eller juridiskt bindande, utan en överenskommelse som vården och patienten utformar tillsammans. Den innehåller delarna fast kontakt med vården (fast vårdkontakt/fast läkarkontakt), sammanhållen planering och överenskommen tid. Det säkerställer delaktighet, samordning, tillgänglighet och samverkan.

Läs mer:

Dokumenterad överenskommelse - Patientkontrakt inom hälso- och sjukvård

Här finns stöd för att prata om och utveckla personcentrerat arbetssätt i den egna verksamheten. Materialet kan användas som underlag för dialog, reflektion och gemensamt lärande i arbetsgruppen.

Filmtips

Vårdförbundet om personcentrerad vård (YouTube) - cirka 7 minuter

Andra ronden - Personcentrerad rond på en medicinavdelning (YouTube) - cirka 10 minuter

Lästips

Om Personcentrerad vård - GPCC

Presentation av PCA

Övning

Här finns förslag på innehåll och övningar för en workshop om personcentrerat arbetssätt (PCA).

• Använd bildspelet Presentation av PCA.
• Se filmerna under rubriken Filmtips.

Övning i att lyssna efter resurser

En viktig del i personcentrerat arbetssätt är att se personens/patientens resurser. Kunskap om dessa innebär att vi vet vad personen själv kan ta ansvar för och utföra. Genom berättelsen får vi syn på resurserna.

1. Sätt er två och två. En person berättar i två minuter om något som känns viktigt, men okej att dela med sig av. Den andra personen lyssnar och sammanfattar efteråt. Byt roller.
2. Fortsätt två och två, men byt partner. En person berättar i två minuter. Den som lyssnar fokuserar på berättarens resurser och återkopplar efteråt. Byt roller.
3. Dela i helgrupp - var det lätt eller svårt att identifiera resurser?
4. Reflektera över hur ni, i större utsträckning, kan dra nytta av patientens resurser.

Övning i att få syn på gruppens/personalens resurser

Sätt er i grupper, reflektera över vilka resurser ni har som grupp/enhet. vad har ni med er som ni kommer att ha nytta av i ert utvecklingsarbete, som kommer att underlätta och till exempel hjälpa er i hur ni ska fördela ansvarsområden? Dela i helgrupp.

Övning i att få syn på hur personcentrerat ni arbetar i dag

1. Använd en stor golvyta och tänk er en linje som går igenom rummet. ena änden representerar 100% personcentrerat arbetssätt och andra änden 0%. Ställ er på det ställe utmed linjen som motsvarar hur personcentrerat var och en upplever att de arbetar i dag.
2. Reflektera tillsammans med de som står närmast, vad är det som gör att ni står där ni står? Stå kvar på linjen och ta några exempel i helgrupp, på varför ni står där ni står.
3. Sätt er ner i mindre grupper - reflektera nu vidare kring vad som skulle behövas för att ni skulle kunna arbeta ännu mer personcentrerat. Skriv ner förslag och dela i helgrupp.
4. Om det är några förslag ni vill arbeta vidare med - bestäm vem som är ansvarig och hur ni går vidare.

För att det personcentrerade arbetssättet ska kunna genomsyra verksamheterna behöver ledning, på alla nivåer, vara insatta i vad det innebär och vilket ledarskap som behövs för att stödja utvecklingen.

Grunden i att arbeta personcentrerat som chef och ledare är att utgå ifrån att vi är experter som möts med ömsesidig respekt för varandras kunskap, där båda parter tillför kompetens och kunskap samt att se resurserna hos varje medarbetare och att bekräfta, stärka och ta till vara på de resurserna i verksamheten.

Att arbeta personcentrerat som chef och ledare innebär inte att arbeta utifrån en specifik ledarskapsmodell. Däremot finns det delar inom till exempel det coachande ledarskapet, det tillitsbaserade- och det styrkebaserade ledarskapet, som stödjer det personcentrerade arbetssättet.

För att stödja utvecklingen av ett mer personcentrerat arbetssätt är en kultur där det är tillåtet och uppskattat att våga pröva nytt en central del. När saker vi prövar kanske inte blir som vi har tänkt oss blir det ett lärande och inte ett misslyckande. Ledarens roll blir att uppmuntra till fritt tänkande, visa på olika möjligheter, hjälpa till att se problemen från olika håll och på olika sätt. Bolla tillbaka och inte ge en färdig lösning.

Bildstöd från utbildning PCA för chefer och ledare

Stödmaterial för chefer och ledningsgrupper

Läs mer

Persson H. ledning och ledarskap för en personcentrerad vård, Komlitt, 2018

Backman A. Towards person-centredness in aged-care exploring the impact of leadership: exploring the impact of leadership. Publicerad i Journal of Nursing Management, 24(6): s 766-774

Rosengren K. Person-centered care: A qualitative study on first line managers’ experiences on its implementation. Publicerad i Health Services Management Research, 2016