Lymfterapi och lymfödem

Rehabmottagningen på Högsbo närsjukhus har en medicinsk lymfterapeut. I uppdraget ingår att bedöma och behandla vuxna patienter med diagnosticerade primära eller sekundära lymfödem som kan orsakas av canceroperation/strålning eller omfattande operationer efter muskuloskeletala trauman.

Under pågående cancerbehandling ligger ansvaret för lymfödembehandling på det behandlande sjukhusets rehabenhet och kvarstår där under fem år. 

Uppdraget omfattar inte ödem orsakade av exempelvis venös/arteriell insufficiens, inaktivitets, obesitas, graviditet eller lipödemrelaterade komplikationer. Ansvaret för dessa patienter ligger i primärvården.

Remiss till lymfterapeut

Medicinsk lymfterapeut arbetar endast på läkarremiss eller efter överrapportering från tidigare behandlande lymfterapeut inom slutenvård.

Remitterande läkare ska medverka alternativt konsulteras vid diagnosticering av lymfödem då medicinskt underlag krävs för behandling med kompression. Det är viktigt att rätt diagnos är ställd ur differentialdiagnostisk synpunkt. Utöver klinisk bedömning, om inte orsaken är uppenbar kan diagnos ställas genom lymfscintigrafi. Remiss skickas då till klinisk fysiologi på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

För att bedömning/kompressionsbehandlingen ska kunna utföras behöver remissen även innehålla information om övriga sjukdomar. Vid vissa tillstånd kan behandling med kompression vara kontraindicerat alternativt kräva extra stor försiktighet och övervakning vilket innebär att patienten behöver befinna sig inom slutenvården. Exempel på detta kan vara akut erysipelasinfektion, arteriell insufficiens, akut hjärtinsufficiens, extrema formavvikelser som djupa hudveck, sår och lymfläckage samt allvarlig perifer neuropati. 

Enligt regionala riktlinjer bör det framgå av remissen vilket kompressionstryck patientens ödem ska förses med. 

Remissen skickas till:
Lymfterapi
Rehabmottagningen 
Högsbo närsjukhus 
Sjukhusen i väster 
Box 30110 
400 43 Göteborg