Utredning och provtagning

Alla barn ska genomgå systematisk kroppsundersökning. Från 9 års ålder ska utredning av barn även innefatta provtagning.

Klinisk kroppsundersökning

  • Allmäntillstånd – vikt, längd, fettfördelning, bukomfång, gynekomasti hos pojkar.
  • Hud – acanthosis nigricans (tecken på insulinresistens), striae, hirsutism, furunklar och svampinfektioner i hudveck.
  • Munhåla – tandstatus, trånga förhållanden i svalget.
  • Sköldkörtel – struma.
  • Hjärtfunktion – puls, kondition och hjärtvitium.
  • Blodtryck – sittande höger arm (medelvärdet av 3 mätningar).
  • Lungor – obstruktivitet.
  • Buk – leverförstoring.
  • Leder och muskler – epifysiolys, palpabel smärta, valgiserade knän och fotbelastning.
  • Genitalier – hypogonadism och pubertetsbedömning.

Basal provtagning

Fasteprover Syfte/indikation
P-Glukos, fS-Insulin, B-HbA1c Prediabetes/diabetes
P-ALAT, P-ASAT Leverpåverkan: fördjupad utredning för leversteatos om transaminasnivåer > 0,8 µkat/L.
S-TSH, S-fT4 Tyreoidea (struma, hypotyreos)
P-Kolesterol, LDL/HDL, TG Blodfettsrubbningar. Hög LDL/HDL-kvot, förhöjda TG
S-25-OH Vitamin D Vitamin D-brist
P-CRP högkänsligt (hs-CRP) Låggradig inflammation

 
Provtagning vid misstanke på PCOS och hyperandrogenism hos tonårsflickor: S-testosteron, S-SHBG, S-LH. S-FSH, S-prolaktin och 17-OH-progesteron.

Se vidare i Nationellt vårdprogram.