Hypertensivt sår
Debuterar relativt plötsligt som ett smärtsamt, ofta fibrinbelagt, ytligt, oregelbundet sår med blåtonade sårkanter och är lokaliserat till nedre tredjedelen av underbenet.
Patienter med dessa sår har ofta haft en långvarig hypertoni och en reglering av patientens blodtryck bör ske. Kallas även angiodermitis necroticans eller Martorells sår.
Orsak
- Kärlförändringar orsakade av hypertension leder till försämrat blodflöde i medelstora kärl och arterioli och slutligen total ocklusion
Klinisk bild
- Vanligen kvinnor, 40-60 år
- Lokaliseras till nedre tredjedelen av underbenets fram- eller baksida
- Blåviolett fläck som övergår i nekros
- Ofta omgivande ischemisk blåviolett zon
- Fibrinbelagd sårbotten
- Smärtsamma
- Kan vara multipla
- Svårbandagerade
Diagnos
- Utseende på såret
- Förlopp
- Ingen arteriell eller venös insufficiens
- Oproportionerlig smärta
- Biopsi från ischemiska randzonen
Behandling
- Antihypertensiv behandling
- Sängvila
- Salvkompress på såret
- Undvik hydrokolloidförband
- Ingen effekt av interna steroider
- Transplantation påskyndar sårläkning
Specialistfall !