Rođenje – Vreme za porođaj

Porođaj može početi na različite načine. Često počinje kontrakcijama, ali prvi znak početka porođaja može biti i curenje plodove vode, ili sluzav sekret prošaran krvlju.

Obratite se porodilištu kad vam zatreba pomoć, ili kad posumnjate da je plodova voda počela da curi.

Najpre vas mora pregledati babica, koja će proceniti da li je porođaj počeo u dovoljnoj meri da biste ostali u bolnici. Ukoliko je porođaj zaista počeo, bićete primljeni u bolnicu.

Kako biste stekli predstavu o tome kako se dete oseća u materici, njegovi srčani tonovi prate se pomoću CTG aparata, koji nadgleda detetov puls i kontrakcije mišića materice.

Porođaj jeste bolan, ali različite osobe različito doživljavaju bol. Postoji nekoliko načina za nošenje sa bolom. Dobra osnova za to je fizička i psihička priprema, npr. tako što ćete imati kvalitetan san, dobru ishranu i proći pripremni kurs za porođaj. Tokom porođaja babica će vas savetovati o tome kako da ublažite bol i o tome koji bi metod za vas bio najbolji. Informacije o različitim metodama možete naći ovde.

Osoba za podršku ima izuzetno važnu ulogu tokom porođaja. Samim tim što ste prisutni i što ste u porodiljinoj blizini, radite nešto značajno. Neprekidna podrška može čak smanjiti i potrebu za medicinskim ublažavanjem bola, primenom vakuum ekstraktora i carskog reza. Najbolju podršku može pružiti osoba koja je bliska porodilji. Zamislite sebe kao svetionik na kopnu, a porodilju kao brod na uzburkanom moru. Vaša jedina obaveza jeste da neprekidno dajete svetlosne signale tokom čitave oluje.

Najvažnije pravilo jeste da ste blizu porodilje. Isprobajte različite vrste dodira i masaže. Ako otkrijete nešto što funkcioniše, držite se toga. Ako niste sigurni u delotvornost masaže, možete je isprobati i proceniti tokom prvih kontrakcija. Imajte na umu da porodilju morate dodirivati pokretima nagore i nadole, shodno položaju materice i deteta. Primenjujte lagane dodire i proverite njihovu delotvornost. Ukoliko vas porodilja izgrdi, verovatno je u pitanju stresna reakcija. U tom slučaju treba još više da se potrudite kako bi se porodilja osećala sigurno. Potražite pomoć osoblja ako se osećate bespomoćno. Normalno je da je i vama potrebna podrška.

1. Latentna faza

Tokom latentne faze većina se dobro snalazi.  U početku se kontrakcije javljaju u nepravilnim vremenskim razmacima i bol je sličan mestrualnom. Kontrakcije postepeno postaju bolnije i snažnije. Porodilji tada može prijati odmor, lakša masaža, topla kupka ili tuš. Ukoliko vam je potrebno jače sredstvo protiv bolova, možete probati Alvedon, Panodil ili Tens, mali aparat sa elektrodama pomoću kojih se stimulišu nervi.

2. Faza otvaranja

Tokom faze otvaranja kontrakcije postaju jače, duže i javljaju se u pravilnijim vremenskim razmacima. U ovoj fazi grlić materice se potpuno otvara. Kad na svakih 10 minuta počne da se javlja 3–4 kontrakcije, vreme je obratiti se porodilištu.

3. Faza istiskivanja

Dete se u ovoj fazi spušta u malu karlicu, i tada je vreme za napinjanje. Instinktivno ćete želeti da se napinjete, ali možda vas babica zamoli da samo nastavite da dišete tokom kontrakcija. To može biti zbog toga što se dete još nije dovoljno spustilo, ili zbog toga što tkivo još mora da se istegne, kako bi se smanjio rizik od velikih pucanja.

4. Faza posteljice

U ovoj fazi dete je izašlo, i verovatno vam je stavljeno direktno na grudi. Dete uglavnom samo počinje da diše i plače, ali ponekad mu/joj je potrebno malo pomoći od strane osoblja. U ovoj fazi babica proverava i da li je posteljica izašla, kao i da li se materica vratila na pređašnju veličinu. Ukoliko vam je potrebno ušivanje, babica će vam dati anesteziju.

Porođaj nije nešto čemu treba da se učite. Telo samo tačno zna šta treba da radi. Međutim, postoje faktori koji mogu otežati telu da radi svoj posao. Kad porođaj počne i jave se bolovi, često dolazi do stresne reakcije u telu, odn. tzv. reakcije ,,fight or flight” (,,borba ili beg”). Pri ovoj reakciji mišići se naprežu, disanje se menja, porodilja se fokusira isključivo na bol i na bekstvo iz bolne situacije. Ova reakcija nije opasna, ali porođaj usled nje može biti duži i naporniji i za porodilju i za dete.

Adrenalin, hormon stresa, uzrokuje povećanje nivoa stresa tokom porođaja. Ova reakcija se može uravnotežiti pomoću oksitocina, hormona sreće. On ima smirujuće dejstvo, ublažava bolove, a pored toga pomaže i materici da se skupi kako treba. Telo luči oksitocin kad se oseća sigurnim. Tada i porođaj postaje lakši. U ovome svojim prisustvom naročito možete pomoći vi, kao osoba za podršku, pružajući porodilji masažu ili nešto drugo što joj prija.

Tokom aktivne faze porođaja, kontrakcije se javljaju u određenom ritmu. Jedna kontrakcija traje otprilike 60–90 sekundi, zatim sledi pauza koja traje najmanje toliko. Taj ritam sličan je ritmu talasa, ili bregova i dolina, pri čemu svaka dolina predstavlja interval između kontrakcija. Pokušajte da zajedno nađete ritam, kako biste mogli da budete aktivni tokom kontrakcija, a odmarate se tokom pauze. Fokusirajte se na sadašnji trenutak, i savladavajte jednu po po jednu kontrakciju. Kad se kontrakcija okonča, možete disati zajedno, kako biste lakše mogli da se opustite i povratite snagu.

Disanje

Nastojte da između kontrakcija dišete meko i nečujno. Ukoliko dišete na silu, dolazi do neravnoteže u telu, što dovodi do toga da u matericu i do deteta dolazi manje kiseonika.

Pomozite tako što ćete osluškivati disanje. Ako se jasno čuje, možete podsetiti porodilju da pokuša da diše mekše.

Opuštanje

Potreba za naprezanjem i napinjanjem prirodna je reakcija tela, ali pokušajte da između kontrakcija opustite čitavo telo. Fokusirajte se na vilicu, ramena, zadnjicu i butine, jer se prilikom stresa napetost nakuplja na tim mestima. Samo jedan mišić treba da je uposlen tokom kontrakcija, a to je materični.

Tražite tačke napetosti pogledom i prstima. Podstičite porodilju na opuštanje rečima i dodirom.

Glas

Tokom kontrakcija koristite meku i nisku visinu glasa. Zamislite da vam je vilica teška i opuštena. Kad porođaj uđe u intenzivniju fazu, teško je u svakom trenutku disati meko i nečujno. Tada vam može prijati da ispuštate zvuk prilikom izdisanja. Usmeravanjem pažnje na zvuk lakše se nosite i sa bolovima.

Slušajte porodiljin glas, i po potrebi je podsećajte da nastavi da koristi nisku visinu glasa. Ne ustručavajte se da i sami zvučite tako. Za porodilju može biti lakše da koristi tu boju glasa ako u njenom prisustvu to radi još neko.

Misli

Verujte u sebe i ne zaboravite da je vaše telo fantastično, bez obzira na to kako se porađate. Imajte na umu da se nijedna kontrakcija koji se okonča više ne ponavlja, kao i da između kontrakcija uprkos svemu postoje pauze, za razliku od zubobolje i nekih drugih vrsta bola. Možda vam trenutno jeste naporno, ali uskoro ćete upoznati svoju bebu.

Bodrite porodilju, podsećajte je na pozitivne mentalne slike i pomažite joj da otera negativne misli. Ako porodilja izgubi veru u sebe, budite stalno prisutni i nastavite da je bodrite.

Ukoliko je vaginalni porođaj iz određenih razloga otežan ili rizičan, može se primeniti porođaj carskim rezom.

U suprotnom, preporučuje se vaginalni porođaj.

Ovde možete pročitati više o različitim vrstama porođaja.

Kad se posteljica po porođaju odvoji od materice, ističe krv iz krvnih sudova koji su je vezivali za matericu. Ova krvarenja nazivaju se lohije, i obično prestaju u roku 6–8 nedelja. Tokom ovog perioda rizik od infekcije veći je nego inače, stoga izbegavajte boravak u vodi, seks bez kondoma i druge vrste menstrualne zaštite osim uložaka. Takođe je važno primenjivati vežbe za trbušnu muskulaturu i donji deo karlice, kako kasnije ne biste imali teškoća.

8–12 nedelja posle porođaja vreme je za odlazak na kontrolu na akušerskom odeljenju. Tom prilikom razgovarate o tome kako je prošao porođaj, kako se osećate po rođenju deteta, i šta mislite o upotrebi kontraceptivnih sredstava. Možete, naime, ostati u drugom stanju ubrzo posle porođaja, čak i ako dojite.

Imajte poverenja u sebe

Porođaj može biti naporan, ali je i zaista moćno iskustvo. Uspešno ćete to savladati, i uskoro ćete upoznati svoje novorođenče.

Imajte poverenja u osoblje

U porodilištu ste u sigurnim rukama, sa osobama koje su i ranije pomagale pri porođaju. Te osobe su imale priliku da vide sve, znaju šta se dešava u telu i mogu da vam pomognu da se na najbolji mogući način izborite sa izazovima.